Covid et Grossesse

COVID 19 ET GROSSESSE (TRUC SOS) Résumé: Selon une étude suédoise menée sur 156 femmes positives au Covid 19 au moment de l’accouchement et comparées avec des femmes de même profil mais non infectées, la positivité au test PCR était associée à une fréquence d’éclampsie (convulsions) plus élevée et à une moindre fréquence de déclenchement artificiel du travail . Aucune différence n’a été observée chez les nouveau-nés en termes de score Apgar (échelle de vitalité du bébé) ou de poids de naissance. Des résultats qui confirment que, même si des cas de femmes enceintes ayant nécessité des soins intensifs, voire des décès, ont été rapportés, l’infection par le SARS-CoV-2 (Covid) semble moins problématique que celles liées aux précédentes épidémies de coronavirus. L’impact de l’infection COVID-19 sur les femmes enceintes reste encore parcellaire car la plupart des données proviennent de descriptions de cas ou de séries de cas. Un premier essai contrôlé randomisé américain a déjà apporté de premiers éléments rassurants . Une étude parue dans une Research Letter du JAMA fait état des résultats observés sur une cohorte suédoise à Stokholm. Méthodologie Toutes les femmes en travail, avec ou sans symptômes, s’étant présentées pour accoucher au Karolinska University Hospital entre fin mars et fin juin 2020, ont été testées pour le SARS-CoV-2 par RT-PCR à partir de prélèvements nasopharyngés. Puis les données cliniques ont été collectées à partir du registre national des grossesses et des dossiers médicaux. Résultats Sur les 2.682 femmes s’étant présentées à l’hôpital pour accoucher, 156, soit 5,8%, se sont révélées positives au SARS-CoV-2 et 65% d’entre elles étaient asymptomatiques. Les patientes testées positives avaient eu plus souvent une prééclampsie (7,7% contre 4,3%) et moins souvent un déclenchement artificiel du travail (18,7% contre 29,6%). Les autres types d’événements, modes d’accouchement, hémorragie post-partum (après délivrance), accouchement prématuré, ne différaient pas selon la présence ou non de SARS-CoV-2. De même, le score Apgar des nouveau-nés à 5 minutes, tout comme leur poids de naissance par rapport à leur âge gestationnel, ne différait pas non plus selon que leur mère était ou non infectée par le virus. Ahlberg M & al. 23 sept. 2020, Agnès Lara pour résumé (UNIVADIS 06/10/20)